原标题：痛风患者饮食的五大误区！

本文作者：柳鹏医师

痛风其实是机体蛋白质代谢紊乱，尿酸的组成添加或排出削减，形成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的方法沉积在 关节、软安排、软骨和肾脏中，引起安排的异物炎性反应。

尿酸由嘌呤代谢而来，正常人从饮食中吸取的嘌呤仅占20％左右，其他的嘌呤是在机体代谢过程中发生的。

从食物吸取的嘌呤虽少，但极少被机体运用，大部分分化转化为尿酸，所以从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平影响不容忽视。

合理的饮食有利于痛风患者的恢复，不合理的饮食则会使痛风患者的病况愈加严峻。以下是痛风患者常见的几个饮食误区：

误区一：不需要操控总能量的摄入

有些患者以为痛风的饮食准则便是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，对每日总能量的摄入没有特别要求。

剖析：这种知道不正确。体重指数是与高尿酸血症呈正相关的，因此关于肥壮或超重的痛风患者除了约束嘌呤含量高的食物以外，更应操控每日总能量的摄入。

可在原每日摄入能量基础上削减10%~15%，每月体重削减0.5~1公斤左右，逐步使体重降至抱负规模。在此期间，切忌减体重过快，不然易引起痛风的急性发生。

主张：关于肥壮或超重的痛风患者，每日膳食摄入总能量可按每公斤规范体重20~25千卡核算，恰当削减蛋白质与脂肪的供能份额。

误区二：将动物性食物等同于高嘌呤食物

有些患者以为动物性食物都是高嘌呤食物，因此在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。

剖析：这种知道不正确。动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种养分素。

此类食物中的不少食物的确含有很多嘌呤，如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等，可是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，并且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者可彻底吃。

主张：痛风患者应遵从低嘌呤饮食准则，尽量约束动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入。

关于牛奶、蛋类来说，痛风患者可彻底食用，高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。

此外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，病况较轻的痛风患者也 不能喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤定量食用。

误区三：将蔬菜等同于低嘌呤食物

有些患者以为蔬菜嘌呤含量低，不会激起痛风，因此不需要特别约束。

剖析：这种知道不正确。蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物比较，整体来说的确要低一些，但有些蔬菜并不归于低嘌呤食物。

豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。因此，痛风患者将蔬菜等同于低嘌呤食物，坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。

主张：痛风患者急性发生期除约束嘌呤含量高的动物性食物外，也要尽可能的防止食用豆类、芦笋、香菇、紫菜等含嘌呤较高的蔬菜，缓解期削减进食次数和进食量即可。

误区四：啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸的排出

有些患者以为嘌呤易溶于水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等对尿酸患者有优点。

剖析：这种知道不彻底正确。嘌呤易溶于水，痛风患者多喝水是有优点的，有利于尿酸的排出，防备尿酸肾结石，推迟肾脏进行性危害。

但多喝啤酒欠好，由于酒精代谢可使血乳酸浓度升高，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使肾分泌尿酸下降；并且啤酒自身也含有嘌呤，使血尿酸浓度增高，简单诱发痛风。

浓茶水、咖啡等饮料有振奋自主神经的效果，也可能会诱使痛风急性发生，痛风患者应防止饮用。

主张：痛风患者应多饮水，一般每天至少要到达2000毫升，伴肾结石者最好能到达3000毫升，但肾功用不全或心肺功用反常者要根据病况约束水的摄入量。

饮水宜选用白开水、矿泉水、果汁或淡茶水，啤酒、咖啡、浓茶水等应尽量少用。

误区五：急性期与缓解期的饮食准则相同

剖析：这种知道不正确。一般人正常膳食每日摄入嘌呤为600~1000毫克，急性发生期嘌呤摄入量每天应操控在150毫克以内，这关于赶快停止急性痛风性关节炎发生，加强药物的效果均是有利的。

缓解期也应遵从低嘌呤的饮食准则，但可稍稍放宽约束。为了运用上的便利，一般将食物按嘌呤含量分为三类：

第一类：含嘌呤较少，每100克食物含嘌呤小于50毫克

大米、糯米、米粉、小米、玉米、富强粉、鸡蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苦瓜、芥菜、白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、莴苣、甘蓝、芹菜、卷心菜、山芋、马铃薯、洋葱、空心菜、木耳、海蜇皮、海参、海带、红枣、苹果、梨、桃、香蕉、葡萄

第二类：含嘌呤较高，每100克食物含嘌呤50~150毫克

麦片、麦麸、黑芝麻、红豆、绿豆、黑豆、菜花、茼蒿菜、枸杞、四季豆、韭菜、菠菜、蘑菇、芦笋、芸豆、豌豆、青豆、鸡肉、羊肉、火腿、猪肉、牛肉、扁豆

第三类：含嘌呤高，每100克食物含嘌呤150~1000毫克

动物内脏、脑、黄豆、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗。

主张：痛风患者在急性期，宜选用第一类含嘌呤较少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、细粮、蔬菜、生果为主。

在缓解期，可添加挑选含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，如肉类每日不超越150克，特别不要在一餐进食过多，将肉煮沸弃汤食用会削减嘌呤的摄入。

不管急性期或缓解期，均应防止含嘌呤高的第三类食物。

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本文作者为柳鹏医师，内容不能作为详细的治疗主张运用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。